社区卫生服务的重要性范文篇1
关键词：社区卫生；服务质量；绩效管理
【中图分类号】R544.1【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）08-0342-01
社区卫生服务与管理是现代医学观的体现，实践了生物、心理、社会医学模式对卫生服务的影响。
1社区卫生服务与管理概述
社区卫生服务管理基本概念是指通过组织、计划、控制等活动的功能，把一个组织（机构）所拥有的资源，包括人力资源、金融资源、物资资源和信息资源充分运用起来，使之发挥最大效率，产生最大效益，达到组织目标，完成组织任务。社区卫生服务管理定义：是综合运用管理学理论、方法和技术，对开展社区卫生服务的人、财、物、信息、时间和空间等资源进行的科学管理。从管理的职能作用方面包括预测和计划、组织和指挥、监督和控制、挖潜和创新。
1.1社区卫生服务管理的特点：社区卫生服务管理系统有助于管理理论和思想体系的形成；有助于其管理方法和技术体系的建设；有助于管理者管理水平和能力的提高。其最典型的特点是学科的综合性和交叉性；技术与管理的双重属性；社区卫生服务管理的实践性；社区卫生服务管理的广泛性。社区卫生管理必须依据组织进行分工合作。社区卫生服务工作的最大特点体现的另一个层面是是团队精神。组织要有不同层次的权利与责任制度。
1.2社区卫生服务组织管理
（1）社区卫生服务组织的定义：是为了有效地完成社区卫生服务任务，实现提高社区居民健康水平的目标，按照卫生事业发展的要求和一定的责任、权利及其职能分工而形成的系统集合。是一个开发系统、社会技术系统和综合系统。
（2）社区卫生服务组织的特征：组织必须具有目标。目标是组织存在的前提和基础，社区卫生服务组织的目标是为社区居民提供基本医疗卫生保健，满足他们的卫生服务需求。
（3）职能组织：是指在特定环境中，为了有效的实现共同目标和任务，合理确定组织成员、任务和各项活动之间的关系，对资源进行合理配置的过程。
2社区卫生服务与区域卫生规划管理
2.1区域卫生规划的概念和意义：区域卫生规划是以提高一定区域内居民健康为中心，动员并合理配置该区域内全部卫生资源的管理模式。它是政府宏观调控卫生资源配置，解决医疗保健服务供需平衡的主要手段，是促进卫生事业改革和发展的要求，是建立城镇职工医疗保障制度、推进企业卫生机构社会化、调整卫生资源配置结构与布局的关键环节。
2.2发展社区卫生服务是区域卫生规划的基础：发展社区卫生服务，引导卫生资源向基层流动，是城市卫生改革的方向，也是区域卫生规划的重要举措。区域卫生规划将极大地推进卫生机构运行机制的改革，社区卫生服务必须在区域卫生规划的原则下，调整医院功能，满足人群卫生需求，以优质服务保证其持续发展。只有大力发展城市社区卫生服务，才能更快更好地推进区域卫生规划。
2.3社区卫生服务与全科医疗：全科医学是面向社会与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学和人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科。全科医疗将全科/家庭医学理论运用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗专业。全科医疗的最显著的特点具有对病人持续性、综合性、个体化照顾；对病人早发现并处理疾病；预防疾病和维持健康；在社区对病人不间断的管理和服务，并协助利用社区外的其它资源。全科医疗是社区卫生服务的核心，社区是全科医疗服务的基地，全科医生是社区卫生服务的骨干，其主要承担社区卫生服务的基本医疗服务任务。
3提升社区卫生服务质量管理的对策
3.1确立卫生服务消费者的满意模式：强调顾客对服务质量的主观看法、消费者是否会再购买服务，是否与服务人员合作，是否会向他人介绍服务，都是由消费者的主观评估确定的。顾客感觉中的服务质量由下列因素决定：可靠、敏感、能力、礼貌、方便、沟通、安全、移情、有形证据。在购买服务前，消费者根据自己的需要、以往的经验、其他消费者的口头宣传和企业提供的各种信息，对服务质量形成预期想法。在接受服务后，对各种服务措施产生某种感觉。将预期的质量与实际比较形成自己对服务质量的看法。
3.2制订社区卫生服务的需求评价：卫生服务的需求评价的概念：是社区卫生工作者运用社会学、人类学和流行病学的研究方法对社区各方面进行考察，发现问题，通过实施卫生干预措施，充分利用社区现有的卫生资源来解决社区的主要卫生问题的过程。卫生服务需求评价的目的和意义是制定卫生政策、合理配置卫生资源的重要依据；是社区卫生服务工作发展周期中的重要环节；同时发现社区存在哪些问题；社区内居民有什么需要和需求；在社区存在的诸多问题中哪些是需要优先解决的；为将要实施的社区卫生服务项目提供资料；为社区内开展的其他工作奠定基础；动员和争取社区各方面的力量参与社区卫生服务项目等。
只有建立了合理的绩效评价机制，在这个政策框架下，绩效管理才能起到作用。卫生服务需要和需求是两个紧密关联但又完全不同的概念，两者有时一致，有时不一致。消费者是否有卫生服务的需要应该以医学专家的判断为准。需求评价是社区卫生服务工作发展周期中的一个重要环节，按照工作周期，社区卫生服务具有一定的步骤，循序渐进，周而复始的工作。
3.3进行有效社区卫生的人力结构配置：在一定职位上，选拔相应人员，将合适的人安排在合适的位置，以发挥其相应的作用。由于社区卫生工作的复杂性和综合性，决定了社区卫生人力能力的多层次性。分决策层、管理层、执行层。能级排列是交叉、互动的。卫生系统的人力的岗位结构，反映社区卫生服务功能与卫生人员职责之间的关系，是评价是否合理配置卫生人力的重要指标。依据社区卫生服务功能设置岗位并明确工作任务，按照工作任务确定人员配置，以实现卫生服务目标。将岗位分成低水平操作岗位和高水平操作岗位，使岗位与用人、岗位与任务高度关联，更节省人力资本。
3.4提升社区卫生服务信息管理能力：社区卫生服务信息管理能力的高低也直接影响着社区卫生服务与管理水平，而情报具有很强的传递性和实效性，是对社区卫生服务与管理高层进行当前决策和行动方式起到参考和支持的作用的，因此只有不断提升社区卫生服务的信息管理能力，才可以强化管理人员对社区卫生服务的质量和高效管理。
参考文献
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社区卫生服务的重要性范文篇2
今天的全区社区卫生工作会议，是一次非常重要的会议，会议的主要任务是深入贯彻落实国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》和我市社区卫生服务工作会议精神，部署进一步深入发展我区社区卫生服务的工作任务，统一思想，明确目标，创新机制，实现我区社区卫生服务全面、协调和可持续发展，努力满足广大群众的基本医疗和公共卫生服务需求。会议的召开对于加大社区卫生建设力度，改善民生、造福百姓、推进和谐*建设具有重要意义。首先，我代表区委、区人大、区政府、区政协向受到表彰的先进单位表示热烈祝贺。刚才，观看了社区卫生服务专题片，金英副区长讲了我区社区卫生工作新的目标和任务，建委、学府街、向阳路街社区卫生服务中心三个单位都做了很好的表态发言，这些都表明我区的社区卫生工作成效是显著的、特色是突出的、发展前景是良好的。
多年来，区委、区政府把卫生事业发展纳入全区总体规划之中，大力推进社区卫生服务建设。坚持社区卫生发展与经济社会发展水平和人民健康需求相适应，将发展社区卫生服务作为深化城乡医疗卫生体制改革，有效解决居民群众看病难、看病贵的重要举措。坚持政府主导和公益性质，构造新型城市卫生服务体系，着力推进体制、机制创新，为居民群众提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。我们的工作形成了特色，打造了品牌，在全市全国产生一定影响，2005年被评为全国首批社区卫生服务示范区。广大社区卫生工作者和医务人员在基层、在一线付出了艰辛努力，做了重大贡献。区委、区政府对大家的工作给予高度评价。为进一步发展我区社区卫生服务，适应形势发展的需要，满足群众生活的需求，实现社区卫生又好又快发展，我想就下一步工作讲三点意见。
一、提高认识，不断增强开展社区卫生服务工作的自觉性
随着时代的发展和社会的进步，广大人民群众更加重视生活的品质和质量，对社区生活的依存度越来越高，对社区卫生服务的要求越来越高，社区卫生服务与群众生活的联系越来越紧密。这就要求我们进一步提高认识，明确做好社区卫生工作的重大意义。
第一，大力发展社区卫生服务，是坚持科学发展观、构建和谐社会的重要内容。党的十六届六中全会通过的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》，突出说高度重视卫生事业在构建和谐社会中的重要地位和作用。总书记在中共中央政治局第三十五次集体学习时说说，“医疗卫生事业是造福人民的事业，关系广大人民群众的切身利益，关系千家万户的幸福安康，也关系经济社会协调发展，关系国家和民族的未来。人人享有基本卫生保健服务，人民群众健康水平不断提高，是人民生活质量改善的重要标志，是全面建设小康社会、推进社会主义现代化建设的重要目标。”所以，大力发展社区卫生服务，对于落实科学发展观和构建和谐社会具有重要的战略意义。
第二，大力发展社区卫生服务，是关注民生、维护民利的重要举措。社区卫生服务具有公益性质和贴近群众、方便快捷、价格低廉的特点，服务的对象主要是老年人、妇女、儿童、慢性病人、残疾人、贫困居民等群体。大力发展社区卫生服务，有利于更好地为这些社会群体排忧解难，充分体现“三个代表”重要思想和以人为本的执政理念，体现党和政府对社区居民健康的关心，有利于满足群众的健康需求，使广大居民分享改革成果。特别是由于社区卫生服务以社区为范围、家庭为单位、人的健康为中心，直接与居民的生产生活紧密相连，通过为广大居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务，有利于把健康教育、预防保健等服务，真正落实到社区、家庭和每一位居民，提高社区居民的健康意识、促进社区居民的健康管理，提高群众的健康水平和身体素质。
第三，大力发展社区卫生服务，是解决群众“看病难、看病贵”的重要途经。当前，社会上出现了因病致贫、因病返贫的现象，“看病难、看病贵”问题，已成为广大居民最关切、社会最关注的热点难点问题。要解决好这个问题，必须要大力发展社区卫生服务，一方面有利于推动良好的卫生服务走进社区、贴近居民，逐步形成分级医疗、双向转诊的机制，形成“大病”进医院，“小病”在社区的格局，方便居民就近就医，对困难人群实行“三免三减”，努力减轻群众就医负担，使看病难、看病贵的问题得到有效缓解；另一方面也有利于促进卫生功能、结构、布局的调整和优化，加快建立巩固的公共卫生体系，推进卫生事业全面协调可持续发展，提高整个医疗卫生的服务能力和水平。
为此，各部门要统一思想，提高认识，不断增强发展社区卫生服务工作的自觉性。必须真正把思想和行动统一到中央和市委的决策上来，充分认识发展社区卫生服务的重要意义，增强责任感和紧迫感，提高服务标准，把社区卫生工作不断向前推进。
二、突出工作重点，形成发展社区卫生服务的长效机制
在发展社区卫生服务的过程中，要坚持政府主导，部门协同，社会共建，共同促进社区卫生服务发展的基本原则；要坚持社区卫生服务的公益性质，注重卫生服务的公平、效率和可及性；要牢牢抓住社区卫生的重点环节，各项工作机制的建立健全，都要下力量抓好，不断促进社区卫生的发展。主要体现三个着力：
第一，着力抓好社区卫生服务发展规划的落实。要制订社区卫生服务发展中长期规划和年度发展计划，并纳入我区经济、社会发展规划，纳入社区服务综合体系及公共卫生体系建设规划。各部门都要制定相应的社区卫生服务工作建设、发展规划，将社区卫生服务工作列入议事日程和年度工作目标考核，切实加强领导，认真研究解决社区卫生服务发展中的问题，落实规划实施的政策措施，在稳步推进各项规划落实中提升我区社区卫生服务水平。
第二，着力完善稳定的财政投入机制。按照公共卫生财政投入的有关文件精神，积极调整财政支出结构，加大对社区卫生服务的支持力度，保证社区卫生服务的各项工作经费和基础性投入足额到位，逐步增加在岗社区卫生服务人员经费。我区社区公共卫生服务补助经费由5万元/万服务人口提高到10万元/万服务人口，随着区域经济的不断发展，我们将在此基础上逐步提高本级补助标准，加大资金投入,拓展相应服务项目，每年安排社区卫生服务人员培训专项经费，不断提高*整体社区卫生服务质量与水平，力争在财政投入上要做到“老帐逐年还，新帐不再欠”。
第三，着力健全社区卫生服务体系。一要保证预留社区卫生规划用地；保证社区卫生服务中心（站）业务用房的配置和无偿使用，确保搭建好社区卫生服务平台。二要坚持公共医疗卫生的公益性质，深化医疗卫生体制改革，强化政府责任，严格监督管理，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。三要加大卫生资源调整力度，健全社区卫生服务网络。四要坚持预防为主，夯实公共卫生和基本医疗服务双重网底,完善社区卫生服务功能；五要加强疾病预防控制、妇幼保健等预防保健机构的建设，落实疾病预防、慢性非传染病、重点传染病、卫生监督、公共卫生应急等各项工作，对社区卫生服务机构提供业务指导和技术支持，建立社区卫生服务机构与预防保健机构、医院合理的分工协作关系,实现优势互补,资源共享；六要加强社区卫生服务队伍建设；七要完善社区卫生服务运行机制；八要加强社区卫生服务的监督管理。
三、政府主导，社会共建，协力发展社区卫生服务
发展社区卫生服务是一项艰巨、长期的系统工程，具有公益性质，必须坚持政府主导，协调各方面力量形成强大的推进合力。各部门要在区委、区政府的领导下，切实明确责任，强化措施，认真抓好落实。
第一，要强化部门责任。各部门要按照市委、市政府的文件要求，充分认识到发展社区卫生服务是履行社会管理、承担公共卫生服务职能的一项重要内容，明确各自在发展社区卫生服务的主要责任，及时研究解决工作中出现的重大问题。严格考评，以评促改。促进社区卫生工作向更高层次的发展。区卫生局作为我区社区卫生工作的主管部门，担负着重要的责任，要总结经验、巩固成绩；确定发展思路，转变观念、完善职能、在注重加强行业发展的同时，从经济社会全局和卫生工作全局考虑社区卫生工作的可持续发展。要充分发挥作为政府的参谋与助手作用，主动加强与有关部门的沟通协作，共同研究制订本地区发展社区卫生服务的规划、目标和政策措施。
第二，要加强部门协作。发展城市社区卫生服务是一项社会系统工程，涉及方方面面，各有关部门要切实履行职责。要按照区委、区政府的要求，建立职责落实机制、健全科学管理机制、完善工作协调机制，加强对发展社区卫生的统筹协调。各部门要通力合作，各司其职，协调推进，认真落实好各项配套政策，全面推进我区社区卫生工作，使这项造福于广大群众的事业真正落到实处。同时要充分发挥各级工会、共青团、妇联、残联等社会组织的作用，动员全社会的力量参与到社区卫生工作中来。各新闻媒体要加大力度，搞好深层次宣传报道，使广大群众充分了解发展社区卫生服务的目的、意义和作用，积极支持参与社区卫生服务工作，进而形成全社会关心、支持社区卫生服务的良好氛围。
社区卫生服务的重要性范文篇3
1国内外的发展现状
1.1国外的社区卫生服务
国外的社区卫生服务起步于20世纪60年代，至今已有近50年的历史。相关实践与研究表明：社区卫生服务是满足城市居民基本卫生服务需求的最佳方式，在提供便捷、连续、综合、协调、价廉的卫生服务方面具有很大的优势，不仅大大提高了卫生服务的公平性、可及性和服务效率，而且在控制医疗卫生费用增长和提高居民健康水平方面起到了卓有成效的作用［3］。英国的社区卫生服务占卫生服务的90%以上，采用发展社区卫生服务的方式，低成本地给予社会弱势人群予以优先、综合和连续的卫生服务，在提高人民健康水平和控制卫生费用方面效果显著［4］。世界卫生组织（WHO）在总结英国等国家开展社区卫生服务经验的基础上，于20世纪70年代末指出了向社区发展的卫生服务方向，社区卫生服务近30年来在世界范围内得以迅速发展。如美国的健康维持组织（HMOs）［5］、英国的通科医师制（GeneralPhysicians,“GP”）、澳大利亚的全科医生［6］、俄罗斯的地段医师负责制以及以色列的社区保健中心与家庭医疗服务站。这些国家的CHS都是在固定区域内对固定居民健康负责，由社区医生或全科医生提供连续性、全方位的卫生服务，并提倡“首诊制”。社区医生向“固定居民提供连续服务”起始于第一级接触制度，然后再转至第二、第三级医疗系统，这种分级分工、就近就医的第一级接触制度，有力地将卫生系统按能级功能进行区分定位。只有通过社区(全科)医生在第一级接触点上发挥“守门人”（gatekeepers）作用，卫生系统的协调功能才能充分发挥［7］。
WHO在1995年5月的世界卫生大会决议中,根据各国全科医生在基层卫生保健中的成功经验,要求按照人人享有卫生保健的原则重新定位医学教育和医疗服务，提出了“五星级医生”的概念。指出新世纪的理想社区医生应该担当服务提供者、沟通者、决策者、社区领袖和管理者这样的全面角色。这种改革意义深远，尽管十分艰难，然而其发展趋势已经基本确定。
1.2国内社区卫生服务
1997年1月，中共中央、国务院《关于卫生改革和发展的决定》（《决定》）的颁布，迎来了社区卫生服务的春天。《决定》指出：“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步建立功能合理、方便群众的卫生服务网络”。这是我国政府第一次明确规定，要把发展社区卫生服务作为今后卫生改革的重要内容。
迈入新世纪前后，卫生部等部委先后联合下发了《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》、《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》等指导性文件，截至2001年底，全国共有30个省、直辖市、自治区开展了社区卫生服务工作，制定了贯彻落实文件精神的实施意见，成立了社区卫生服务领导或协调小组，各级卫生行政部门认真开展社区卫生服务的组织和实施工作，社区卫生服务由此获得了较快的发展。经过几年的探索和实践，社区卫生服务运行机制逐步实现了从医院模式向社区卫生服务中心的转变，内部管理机构从传统的医院框架，转变为社区卫生服务的“三部一室”（预防保健部、医疗康复部、后勤保障部及办公室），门诊科室设置从各种专科转为一级大科，开始以健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，承担起集预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导六位一体的基层卫生服务。
2006年初，中央做出重要部署，将发展社区卫生服务作为推进城市卫生综合改革和缓解群众“看病难”、“看病贵”的基础性环节提上重要议程。总书记强调，“发展社区卫生服务，对于解决群众看病难、看病贵问题，为群众提供廉价、便捷的医疗保健服务，提高全社会疾病预防控制水平，具有重要意义。”同年2月，国务院印发了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，提出了发展社区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标，对推进社区卫生服务体系建设、完善发展社区卫生服务政策措施作了具体部署，标志着我国城市社区卫生服务进入了一个新的发展阶段。全国各地积极探索各种形式的社区卫生服务，如北京市构建了“政府领导，部门协调，街道搭台，卫生唱戏，社区参与”的社区卫生服务格局，探索“社区医疗保健合同”制度；保定市创立了“双项管理，相互融通”的模式；石家庄市实行“基层医院转轨制度”；廊坊市实行“社区卫生服务机构公开招标形式”；上海市探索标准化社区卫生服务中心建设，推行社区“六位一体”服务。虽然，各地开展社区卫生服务的形式不同，但基本上以社区卫生服务中心为主体，下设若干社区卫生服务站的形式开展服务。
2006年6月，卫生部等部委联合下发了《关于城市社区卫生服务补助政策的意见》、《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》等9个配套文件，进一步完善了社区卫生服务的框架，开创了发展社区卫生服务的新局面。社区卫生服务中心按照“六位一体”的功能要求，完成了标准化改造建设，部分社区卫生服务中心还开展了示范建设，逐渐形成了以全科团队为核心的社区卫生服务模式改革，如上海市和浙江省的部分城市，建立了全科医生团队，实施社区居民健康责任制服务。
2007年6月，国务院在成都市召开全国城市社区卫生工作会议。国务院副总理吴仪在会上强调，“要结合本地实际，重点抓好扩大社区卫生服务覆盖面、保障社区卫生服务经费投入、明确社区卫生服务项目和任务、加快推进医疗保险进社区、加强社区卫生服务人才队伍建设、严格社区卫生服务监督管理等六个方面的工作，把城市社区卫生工作提高到一个新的水平。”这对社区卫生服务的发展提出了更明确的要求和部署，将有力地促进社区卫生服务更好更快发展。
2我国社区卫生服务发展存在的主要问题［8］
社区卫生服务是我国医疗改革的重要的组成部分，它满足了人们对医疗方便、快捷的要求，并解决了部分一、二级医院的出路，是一个双赢的模式。然而，我国的社区卫生服务尚处于起步阶段，没有现成的经验可供借鉴，需要在实践中不断探索、寻求发展。因此，在运行过程中难免存在一些问题和障碍，突出表现在以下几个方面：
2.1地方政府重视不够，经费投入不足
一些地方政府对发展社区卫生服务的重要性、紧迫感认识不足，组织领导和推动力度不够，工作流于形式，还没有真正体现政府出钱买服务的理念。
2.2部分群众的就医观念尚未转变
对社区卫生服务的认识不够，只注重看病，而忽视健康，不习惯花钱买健康。加之我国现有社区卫生服务机构多为原基层医疗机构转型而来，医生还习惯于坐堂行医，短时间内难以实现服务的规范化，原来态度差、水平低的服务形象在群众心里仍留有阴影［9］,导致群众不习惯或不信任社区卫生提供的服务。
2.3人力资源的“瓶颈”
医务人员业务水平参差不齐，思想观念、知识结构、服务技能等综合素质难以适应社区卫生服务的功能要求，缺乏高素质的全科医师队伍，部分全科医生经短期培训，难以彻底改变原有的医疗行为习惯和服务理念，导致社区卫生服务人力资源配置的不合理与居民日益增长的社区卫生服务需求形成强烈反差［10］。
2.4运行机制相对滞后
社区卫生服务缺乏有效的应对社会发展的反应性，难以及时针对疾病谱的改变调整管理和服务策略。部分职工缺乏竞争意识，量化考核的不确定因素较多，缺乏一定的激励机制。经费来源仍以医疗业务收入为主［11］,经济运行仍然需要药品、检查等收入作为补偿。
2.5社区层面的“防治脱节”
社区卫生服务机构与上级医疗机构和疾病预防控制机构间“互动”不够，计划生育服务机构和社区卫生服务中心分设，不但不能达到“六位一体”，实现综合服务，而且随着人口的流动、外移，存在着服务不足，资源浪费［12］，社区卫生服务的第一关口作用没有得到充分发挥和体现。
3社区卫生服务可持续发展的前景
3.1社区卫生服务需要政府的强力支持［13］
要强化承担疾病预防与控制职能，构筑以社区卫生服务为基础的疾病预防与控制体系。专业公共卫生机构主要发挥技术指导，统筹规划组织协调作用，而不是更多地直接面向公众提供公共卫生服务。基本的公共卫生措施应通过社区卫生服务网络载体得到有效的落实，同时，政府应承担起社区卫生服务发展的责任，加大投入：一方面要加强社区卫生服务机构基础设施建设，为开展公共卫生服务提供必要的设施、设备；另一方面，要充分体现政府公共财政的职能，保证社区卫生服务机构开展公共卫生服务所需的必要工作经费，为各项公共卫生服务在社区得到落实提供强有力的保障。
3.2社区卫生服务的发展需要法律和政策保障［14］
社区卫生服务要获得持续发展的潜力，最关键的是要立法，通过法律来保证政策的持续性和投入的经常性。加大执行的力度，在深化依法治国的进程中，国家应制定一部有关公共卫生和社区卫生服务建设与管理的法律，对政府各部门的权利、义务等明确定性，对社区卫生服务的定义、定性、定位、定职、定标等有法律的界定。同时，避免人为因素的干扰，用法律来保障社区居民的基本健康权利是最有效的，更有利于保证政府卫生经费投入的公平性和有效性［15］。
3.3社区卫生服务应构筑全科医生人才高地
社区卫生的基础是社区卫生资源，而最大的卫生资源是人力资源，人力资源在社区卫生中起决定性作用［16］。社区卫生服务要形成一个社区全科医生的固定培养渠道［17］，鼓励和引导社区医生向全科医师方向发展，通过制定专门培训计划，加强对社区现有医务人员的培训，采取有效措施提高待遇，积极营造全科医生不断成长的内部环境，力争使全科医生在一定的时间内具有相当的社会地位、技术地位和经济地位［18］。
3.4社区卫生服务应探索全科医生团队新模式
要真正实现社区卫生服务集“防、治、保、康、计、健”的目标，需要整个团队的力量［19］。2006年7月，浙江省卫生厅制定了《浙江省规范化城乡社区卫生服务中心创建标准》，要求本着“责任分区、团队协作、综合服务”的原则，在充分发挥社区责任医生主要作用的前提下，加强社区责任医生、责任护士的协作和沟通，积极探索全科团队服务方式，通过团队合作的方式完成各项具体工作任务。全科团队服务是由全科医生、社区护士、预防保健及其他人员组成全科团队。团队成员在优势上互补，信息上互通，负责一定数量社区居民的健康，提供“六位一体”综合防治服务。由全科团队形成“全科团队平台”，负责整个社区居民的健康，发挥社区公共卫生、医保“守门人”作用，同时，提高CHS机构的自我造血和自我发展能力［20］。
3.5社区卫生服务应成为慢性病的干预基地［21］
社区慢性病人日益增多，国家卫生服务调查数据证实：城乡居民慢性病患病率为15.7%，其中城市居民为27.3%（大城市32.8%），农村为11.8%，心血管病人尤其突出。专家警示，如果仍然不重视慢性病，再不采取有效措施干预慢性病，将会给国家、社会、家庭造成沉重负担。在社区做好慢性病人的预防和护理，搞好慢性病人家庭式服务，规范慢性病人俱乐部，建立会员制，扩大合同式服务面，提高社区居民生活质量，是社区服务一项非常重要的内容［22］。
3.6社区卫生服务应该作为解决人口老龄化和医疗救助的重要手段
社区卫生服务须关注弱势人群，目前我国老年人口占世界老年人口1/5，占亚洲老年人口的1/2，单靠家庭很难承担老年人的养老保险，必须依靠社会力量来解决养老问题，这就需要发展社区卫生服务，承担老年人的养老保健和各种健康服务［23］。社区卫生服务还应该将工作重点放在失业人群、贫困人群等弱势人群身上。我们要强调公平，而不一定是公正，在经济不够发达的情况下，大多数弱势人群可能并不一定被医疗保险所覆盖，这种情况下，他们更需要的是医疗救助［24］。
3.7社区卫生服务应积极开展全民健康教育［25］
卫生服务中心要充分利用由社区、居民会和居民楼组组成的三级社会防范网络，开展全民健康教育，用科学文明健康的生活方式来改变人们不良生活习惯，宣传社区卫生服务的重要性，把疾病监测的哨点建在居民的身边。社区居委会干部和社区志愿者是社区卫生服务网络的最基层的力量，他们熟悉社区环境和各种社会关系，社区居民对他们有较高的信任度，要积极动员和充分发挥社区居委会干部和社区志愿者的桥梁作用，以此来推动社区卫生服务工作。
3.8构建“守门人”模式的一体化系统［26］
社区卫生服务应建立利益与风险的共同体，在上级专科医疗机构与社区卫生服务中心之间应建立分工合作、协调发展、利益与风险的共同体。这样才能真正做到资源共享，以预防为主，合理利用卫生资源，也才能真正建立和运行双向转诊制度。保险基金应交给利益共同体来统一使用和管理，由利益共同体来考虑如何节省医疗费用支出，使有限的保险资金充分得到合理使用。
3.9建立由政府干预的社区医疗网络系统［27］
随着全民健康信念的提高，必然带来对卫生需求的更高要求［28］。建议社区卫生服务中心设立中心网站，要求内容丰富、涉及面广，使病人不出家门就能得到医疗服务，而且社区与医院之间实现联网，真正实现家庭-社区-医院一条龙的服务体系。
3.10社区卫生服务应发挥中医药优势
以社区卫生服务网络为基础，充分利用现有中医药资源，发挥中医药的特色作用，满足社区居民对中医药需求，将中医药知识与适宜技术充分运用到社区卫生服务的全过程和各个环节，为社区居民提供优质、价廉、方便、可及的社区卫生基本服务。
3.11打造“绿色社区卫生服务中心”
“绿色社区卫生服务中心”亦即“安全可靠，无害化的社区卫生服务中心”［29］。概括了CHS内在质量和外在环境表现的和谐统一。通过坚持以人为本的理念，美化就医环境、更新设施设备、控制环境污染、渗透绿色理念、和谐医患关系、强化服务质量，促进医疗环境人文化、医疗服务现代化，为居民提供全方位、全过程、高品质的卫生服务，让医护人员工作安心、生活顺心，从而实现CHS环境“零污染”、医患关系“零距离”、基本医疗服务“零障碍”的目标。
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